Thế nào là tình trạng sốc tim?
Liên quan chặt chẽ đến suy tim, sốc tim là một tình trạng đe dọa tính mạng, ảnh hưởng đến mọi người ở nhiều lứa tuổi khác nhau, đòi hỏi sự quan tâm và can thiệp ngay lập tức.
Sốc tim là một tình trạng nguy kịch phát sinh khi tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng yêu cầu của cơ thể. Tình trạng này không giới hạn ở một nhóm tuổi cụ thể. Nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, mặc dù phổ biến hơn ở những người lớn tuổi có thể đã mắc bệnh tim tiềm ẩn. Mặc dù tỷ lệ sốc tim tương đối thấp so với các tình trạng liên quan đến tim khác nhưng đây là một trường hợp cấp cứu y tế cần được chú ý ngay lập tức. Bệnh thường được tiên lượng kém nếu không được điều trị kịp thời nên việc nhận biết sớm là rất quan trọng.
Dấu hiệu và triệu chứng của sốc tim
Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc tim thường khác biệt nên rất cần được nhận biết sớm. Bệnh nhân có thể gặp:
- Khó thở: Mọi người có thể cảm thấy như không thể thở được, ngay cả khi đang nghỉ ngơi.
- Lú lẫn hoặc thay đổi trạng thái tinh thần: Giảm lưu lượng máu đến não có thể dẫn đến lú lẫn, lo lắng hoặc thậm chí mất ý thức.
- Da lạnh và ẩm ướt: Tuần hoàn kém có thể dẫn đến da lạnh, ẩm ướt và nhợt nhạt.
- Nhịp tim nhanh: Tim đập nhanh hơn nhằm cố gắng bù đắp cho lượng cung lượng tim giảm.
- Huyết áp thấp: Hạ huyết áp hay huyết áp thấp là dấu hiệu đặc trưng của sốc tim.
- Đi tiểu ít: Lượng nước tiểu giảm là dấu hiệu của lượng máu đến thận không đủ.
Chuyên gia khuyên bạn đừng nhầm lẫn các triệu chứng sốc tim với đau tim. Vì sốc tim thường xảy ra ở những người bị đau tim nặng nên việc nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của cơn đau tim là rất quan trọng vì nhiều dấu hiệu trong số đó là chung cho cả hai tình trạng. Chúng bao gồm đau thắt ở ngực, đau lan ra cánh tay, lưng hoặc hàm, khó thở, đổ mồ hôi, chóng mặt và buồn nôn. Việc nhận biết sớm những triệu chứng này không chỉ giúp xác định cơn đau tim mà còn đóng vai trò quan trọng trong việc can thiệp kịp thời sốc tim, có khả năng cứu sống.
Điều gì làm tăng nguy cơ sốc tim?
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ sốc tim. Nguy cơ bị sốc tim sau cơn đau tim sẽ tăng nếu bạn ở độ tuổi cao, có tiền sử suy tim hoặc đau tim, bị tắc nghẽn ở nhiều động mạch vành chính, mắc bệnh tiểu đường hoặc tăng huyết áp hoặc là nữ. Những yếu tố này làm tăng khả năng bị tổn thương của một người đối với sốc tim.
Điều trị sốc tim chủ yếu nhằm mục đích giảm thiểu tổn thương do thiếu oxy đối với cơ tim và các cơ quan quan trọng.
Các phương pháp điều trị sốc tim
Thuốc điều trị sốc tim
- Thuốc vận mạch, chẳng hạn như dopamine và epinephrine, được sử dụng để điều trị huyết áp thấp.
- Các thuốc tăng co bóp như dobutamine và dopamine có thể được dùng để cải thiện khả năng bơm máu của tim.
- Aspirin thường được dùng để hạn chế đông máu.
- Thuốc chống tiểu cầu như clopidogrel được dùng để ngăn ngừa cục máu đông mới.
- Các loại thuốc làm loãng máu khác như heparin làm giảm sự hình thành cục máu đông.
Phẫu thuật và thủ thuật điều trị sốc tim
- Nong mạch và đặt stent có thể mở các động mạch bị tắc và giữ cho chúng không bị tắc nghẽn.
- Nếu mạch vành không thể mở được bằng nong mạch thì phẫu thuật bắc cầu động mạch vành đòi hỏi phải tạo ra các đường dẫn máu mới xung quanh các động mạch bị tắc.
- Phẫu thuật có thể sửa chữa các vết thương ở tim như rách hoặc tổn thương van
- Một bơm bóng trong động mạch chủ giúp cải thiện lưu lượng máu.
- Oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO) hỗ trợ lưu lượng máu và oxy hóa.
- Đối với rối loạn chức năng LV đơn độc, thiết bị hỗ trợ tâm thất (LVAD)/ Impella có thể hỗ trợ tim bơm máu.
- Biện pháp cuối cùng là ghép tim, nếu các phương pháp điều trị khác không thành công.
